CKM

Jedna od najpopularnijih hiruških procedura na koju se pacijent sam odlučuje je lasersko skidanje dioptrije. To je neinvanzivna metoda kojojm se, uz pomoć lasera, UV zracima koriguje dioptrija tako što se menja oblik i debljina rožnjače. Godišnje se oko milion ljudi u svetu podvrgne ovom zahvatu kako bi se oslobodilo nošenja naočara i kontaktnih sočiva. Svako kome je dosadilo da nosi kontaktna sočiva ili naočare može da razmisli o ovom načinu korigovanja vida.

Ko je kandidat za ovu operaciju?

Kadnidat za lasersko skidanje dioptrije je svako ko ima kratkovidost, dalekovidost ili astigmatizam. Dakle, ovom intervencijom se skidaju i dioptrija plus i dioptrija minus, ali i cilindri.

Laserom se može skinuti dioptrija u rasponu od -8 do +6, kao i cilindri oko 6. Skidanje dioptrije laserom se ne preporučuje pacijentima koji imaju dioptrije manje od 0.75 jer su one suviše male.

Što se godina tiče, za ovu intervenciju skidanja dioptrije idealni kandidati su sve punoletne osobe, dakle starije od 18. Ova intervencija se ne preporučuje deci jer se smatra da će njima dioptrija rasti sve do nekog zrelog doba, kao i osobama koje imaju neku bolest oka.

Takođe trudnice i dojilje ne bi trebalo da se podvrgavaju ovom tretmanu jer se smatra da u ovom periodu, zbog hormona, vid može da varira.

Kako izgleda pregled pred lasersko skidanje dioptrije?

Kada se odlučite za lasersko skidanje dioptrije potrebno je da odete na konsultacije u klinici za koju ste se odlučili. Tu će Vam oftalmolog objasniti kako izgleda procedura i proceniti da li ste kandidat za ovu intervenciju. Pre same operacije potrebno je da se obavi detaljan pregled pacijenta kako bi se utvrdilo stanje njegovog oka. 

Pregled pred operaciju obuhvata kompjutersko određivanje dioptrije, detaljan pregled rožnjače uz pomoć kompjutera kojim će se skenirati debljina, zakrivljenost i utvrditi da li postoje neke anomalije na rožnjači, izvršiti optička biometrija kojom će se izračunati tačna zakrivljenost rožnjače. Zatim je potrebno snimati zadnji segment oka, izmeriti očni pritisak i ispitati suzni film. Tek nakon toga lekar može da potvrdi da li se može izvršiti operacija laserskog skidanja dioptrije.

Treba naglasiti da se pre pregleda za ovu intervenciju pacijentima koji koriste sočiva preporučuje da ih ne nose neko vreme. Pacijenti koji nose meka kontaktna sočiva treba da ih skinu nedelju dana pre pregleda. Gaspropusna sočiva bi trebalo skinuti 14 dana pre pregleda, a oni koji nose tvrda sočiva bi trebalo da ih skinu 30 pre pregleda.

Metode skidanja dioptrije laserom

Skidanje dioptrije laserom se kod nas najčešće obavlja LASIK i PRK metodom. Rezultat je isti, ali procedura se donekle razlikuje. Odluku o tome koja će se operativna procedura primetniti da bi se korigovala dioptrija donosi isključivo hirurg nakon detaljnog pregleda. 

LASIK metoda podrazumeva pravljenje malog reza na rožnjači, prostije rečeno pravljenje malog „poklopca“ koji se kasnije vraća na mesto. Nakon toga se laserom deluje na oko i koriguje se nepravilno prelamanje svetlosti. LASIK metoda omogućava postizanje maksimalne oštrine vida već samo par dana. Kada se skidanje dioptrije vrši na ovaj način nema velikog rizika za postoperativne infekcije. Postoperativni oporavak je daleko brži.

PRK metoda laserskog skidanja dioptrije podrazumeva korišćenje lasera samo na površini rožnjače, bez bilo kakvog pravljenja rezova. Kod ovog načina korigovanja dioptrije ugrađuje se sočivo koje se nosi nekoliko dana, dok epitel ne zaraste. PRK metoda se preporučuje pacijentima koji imaju tanju rožnjaču ili lošiji kvalitet suznog filma. Ne postoji rizik od komplikacija jer nema zasecanja rožnjače i manji je rizik od promena rožnjače.

Kako izgleda operacija?

Preporuka je da pacijent dođe na operaciju sa pratnjom i da ponese dobre naočare za sunce. Kada pacijent uđe u salu prvo će mu se u oko ukapati anestezija. Pacijent zatim legne i dodatno mu se da anestezija uz pomoć sunđera. Zatim se pacijentu otvori oko pomoću posebnog držača za kapak. Tokom operacije pacijent treba da gleda u svetlo iznad lasera kojim mu se tretira oko. Delovanje lasera po dioptriji traje 2,5 sekunde.

Nakon operacije laserskog skidanja dioptrije pacijent će gotovo odmah osetiti određeno poboljšanje vida. Kao deo oporavka lekar će pacijentu preporučiti korišćenje kapi za oči. Na kontrolu bi trebalo da dođe odmah sutradan, a onda nakon nedelju dana. Zatim se kontrole zakazuju nakon mesec dana, tri meseca, šest meseci i posle se savetuju redovne godišnje kontrole. Ova metoda korigovanja vida je toliko uspešna da je više od 97 odsto pacijenata koji su se podvrgli skidanju dioptrije laserom dalo pozitivno mišljenje o njoj.